martes, 30 de septiembre de 2014

Lo que hay que saber sobre el asma

Lo que hay que saber sobre el asma

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, cuyo síntoma más común es la sensación de ahogo o falta de aire.

Al tratarse de una enfermedad que nos puede acompañar durante toda la vida, es fundamental conocer sus síntomas y tener un buen diagnóstico para intentar controlarla.

Si bien puede afectar a personas de cualquier edad, está mucho más presente entre la población infantil.

Se estima que el 5 por ciento de la población española es asmática; ese porcentaje es aún mayor entre la población infantil, existiendo aproximadamente un millón de niños y niñas asmáticos menores de 18 años.

En los primeros años afecta más a los niños que a las niñas, pero esa relación se invierte a medida que pasan los años y durante la adultez afecta a más mujeres que hombres.

domingo, 28 de septiembre de 2014

La nueva acupuntura y el cáncer

La nueva  acupuntura y el cáncer

Debo reconocer que nunca he estado muy atraído por las prácticas de la medicina oriental.

Mi apego hacia la medicina científica occidental es casi absoluto.

Sin embargo, desde hace un tiempo, se ha venido investigando con mayor ahínco un campo con beneficios palpables en los pacientes a quienes se les aplica.

Se trata de la acupuntura médica contemporánea con criterios neurofisiológicos y neuroanatómicos.

Una explicación básica de la acupuntura es que es una técnica que consiste en clavar una aguja muy fina en determinados puntos del organismo para inducir respuestas a nivel local, regional y central (sistema nervioso central).

Durante el curso de la enfermedad, los pacientes con cáncer pueden encontrarse inmunosuprimidos (defensas bajas).

Estudios experimentales han demostrado que la acupuntura induce a un aumento tanto en la calidad como en el número de unas células del sistema inmune llamadas Natural Killer.

Esto podría traducirse en una disminución del tamaño y progresión tumoral y, por ende, en una mayor supervivencia. (A.P. Sánchez , M.Angel. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá Revista Int Acupuntura . 2012;58-62).

La acupuntura puede usarse en el tratamiento sintomático de los sofocos, náuseas, vómitos por la quimioterapia o radioterapia.

También se usa para mitigar el dolor causado por la enfermedad o postquirúrgico al estimular la liberación de opioides endógenos que inhiben la señal dolorosa.

Existen estudios que avalan que el uso de la acupuntura disminuye la fatiga relacionada con el cáncer (FRC)  mejorando la calidad de vida del paciente. (Molassiotis A, Bardy J, Finnegan-John J, Mackereth Acupuncture for cancer-related fatigue in patients with breast cancer: a pragmatic randomized controlled trial).

Cuando se inserta la aguja se activan una cascada de eventos que inducen a respuestas de tipo neuroendocrino, cardiovasculares e inmunológicas, todas ellas beneficiosas para la disminución de síntomas adversos relacionados con el cáncer.

Otro campo desarrollado en los últimos años por los franceses es el de la electroacupuntura.

Su acción fundamental consiste en estimular al sistema nervioso central.

Para ello se utilizan aparatos que generan impulsos de alta frecuencia, que estimula la producción de encefalina en el encéfalo, e impulsos de baja frecuencia que estimula la producción de dinorfina por parte de la sustancia gris. Ambas actúan como supresoras del dolor.

Actualmente personas como el investigador sueco Thomas Ludenberg del Karolinska Institutet, Department of Clinical Sciences, Danderyd Hospital, tratan de explicar cuáles son los mecanismos fisiológicos relacionados con la acupuntura, cómo el estímulo provocado por la aguja a nivel periférico viaja hasta las diferentes estructuras del sistema nervioso implicadas en el dolor, el sueño, la respuesta sexual, el control endocrino etc.

Hoy se sabe que la acupuntura actúa en las funciones del: Hipotálamo, sistema límbico, cortex frontal, cortex sensorial.

Todas estas estructuras están implicadas en las respuestas fisiológicas de enfermedades crónicas como el cáncer.

Para concluir, el reto actual es incorporar todos estos conocimientos a la práctica diaria y aplicar los nuevos avances que vayan más allá de la fisiología antigua china.

viernes, 26 de septiembre de 2014

ERIBULINA nuevo fármaco antitumoral aprobado en España

ERIBULINA  nuevo fármaco antitumoral aprobado en España

La eribulina es un agente antitumoral que recientemente se ha aprobado en España, para el tratamiento del cáncer de mama metastásico.

Actúa interfiriendo la división de las células tumorales, bloqueando el proceso de mitosis y a la vez induce al proceso de apoptosis, esto es, la muerte celular de las células cancerosas.

A diferencia de otros fármacos que también interfieren la división celular, la eribulina, además, afecta al microambiente del tumor, logrando que este microambiente modifique el comportamiento de las células cancerosas, haciéndolas menos agresivas para el paciente.

Además, actúa en el interior del tumor, generando nuevos microcapilares lo que mejora la perfusión en esta zona, es decir, la vascularización que llega al interior de la tumoración, y así se logra que los fármacos puedan actuar desde el interior.

Al reducirse la hipoxia de esta zona, disminuye el estrés de las células tumorales generando otros efectos beneficiosos para disminuir el comportamiento agresivo de las células tumorales y inhibir la capacidad de invasión y migración a otros órganos, de células malignas.

El estudio Embrace demostró un aumento significativo de la supervivencia en pacientes tratadas con eribulina en comparación a otro grupo tratado con otros quimioterápicos, y aunque son datos preliminares, ya se ha aprobado en 52 países.

La eribulina se obtiene a partir de la halicondrina B, obtenida a partir de una esponja marina, al igual que el 70% de los fármacos anticancerosos que también están basados en productos naturales.

Esto es, en resumen, lo que Bruce Littleffield, científico de la división oncológica de los laboratorios japoneses Eisai, comunicó en el reciente Seminario que se celebró en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), en Madrid.

domingo, 21 de septiembre de 2014

El Síndrome de la clase turista

El Síndrome de la clase turista

A estas alturas es más que probable que hayas oído o leído más de una vez sobre el llamado “síndrome de la clase turista“, cosa que probablemente te suene a algo grave que se puede producir al viajar en avión, especialmente en las condiciones de la tarifa que le da este nombre.

Lo cierto es que llamarlo así induce a confusión, porque en su día fue una denominación desafortunada fruto del sensacionalismo. Esto ha dado pie a una serie de creencias erróneas y malos entendidos al respecto que trataré de aclarar hoy.

Este síndrome se refiere a la aparición de una trombosis venosa profunda (TVP) en las extremidades inferiores durante o inmediatamente después de un vuelo más o menos largo.

La TVP consiste en la formación de un coágulo dentro de una de las importantes venas del sistema venoso profundo de los miembros inferiores.

Generalmente el trombo se origina justo detrás de una de las válvulas venosas y luego crece hasta ocluir parcial o totalmente la vena, pudiendo extenderse como en una reacción en cadena a lo largo de la misma.

Esta situación, al dificultar el retorno venoso, provoca edema (hinchazón) de la extremidad, pero su verdadera gravedad reside en la posibilidad de que ocasione una embolia pulmonar.

Los vuelos comerciales de hoy en día dejan en general poco espacio a los pasajeros en cabina (¡así caben más en cada vuelo, gran negocio!), de modo que apenas hay sitio para mover las piernas.

Este espacio es habitualmente menor en la clase turista que en primera clase o business.